Gå til hovedindhold

Send tilbud på tandbehandling i forbindelse med ansøgning om helbredstillæg

Anvend denne blanket til at sende tilbud på tandbehandling for kunder/patienter, der ansøger kommunen om udvidet helbredstillæg. Du skal være tandtekniker eller tandlæge for at kunne anvende selvbertjeningsforløbet.

Brøndby Kommune
Skift kommune

Hav følgende parat

  • Prisoverslag på de delelementer, der indgår i behandlingen.
  • Kundens/patientens cpr-nr.
  • Oplysninger om kundens/patientens behov
  • Oplysninger om tilskud til behandling, hvis kunden er berettiget til dette jf. sundhedsloven.